Mitgliedsantrag

Vielen Dank für Ihren Beitrittswunsch zum Verein Selbsthilfegruppe Glutarazidurie e.V. Bitte füllen Sie das Formular unten aus, Ihr Mitgliedsantrag können Sie dann als PDF herunterladen. Diesen schicken Sie uns bitte dann unterschrieben zu.

Der Mitgliedsbeitrag beträgt 30,00 Euro im Jahr und für Sozialschwächere Familien 2x jährlich 15,00 € (nach Nachweis!).

Beitrittsmotivation
Persönliche Daten
Bei Kind/ern die an Glutarazidurie erkrankt ist/sind
Beitragszahlung / SEPA Lastschrift
Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten an betroffene Mitglieder des Vereins zum Zwecke des Erfahrungsaustausches weitergegeben werden dürfen
Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung der Mitgliederliste und bei Erteilung eines SEPA Lastschriftmandates zur Abbuchung des Mitgliedsbeitrages und Erstellung einer Spendenbescheinigung verwendet. Mit dem Absenden des Formulars erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.
4 + 16 =
Bitte diese einfache Mathe-Frage lösen und das Ergebnis eingeben, z.B. bei 1+3 die 4 eingeben.